Una cultura de la donación de órganos y tejidos desde la escuela.

JUSTIFICACIÓN

En México hay 14 mil 757 pacientes en lista de espera de donación de órganos, de los cuales 1,000 son bajacalifornianos. Y la mayoría de los alumnos de esta secundaria no lo sabe, tienen poca información acerca de por qué debe ser donador y como obtener su tarjeta de donante.

El derecho a la salud es un valor ético colectivo que debe ser compartido por todos como sugieren los temas de los bloques 3 y 4 del programa de Formación Cívica y Ética I; implícito en el mismo derecho a la salud, está el tema de la donación de órganos que debe ser un asunto de interés común, que deben conocer y en el que deben participar los jóvenes.

Ante la gran demanda que existe en la población que padece una enfermedad y  requiere donadores de órganos para salvar su vida, es necesario promover la cultura de donación de órganos y tejidos desde las edades tempranas incluyendo en el programa escolar, actividades que sensibilicen e informen a los jóvenes de la importancia de su participación altruista en la preservación de la vida y la salud.

  

OBJETIVOS Y METAS

·            Procurar la sensibilización de las personas  desde jóvenes, mediante la difusión de información desde el salón de clase, acerca de la urgente necesidad de donar vida;

·  Implementar acciones dinámicas de concienciación y educación, actitudes solidarias en el aula por medio de una propuesta didáctica; un plan de clase diseñado específicamente para que los alumnos conozcan los aspectos más importantes acerca del tema de la donación.

·         De esta manera se espera que al conocer el joven  los aspectos que como donador o receptor potencial debe saber; surja la motivación  para convertirse en donadores sin los temores que con lleva la desinformación  frente a la donación y el trasplante.  Ampliar la cobertura de esperanza de vida. 

RESUMEN

          Este documento describe la problemática que existe en relación a la donación de órganos en México.  Con base en una encuesta realizada a la comunidad escolar se entiende que los jóvenes no están informados o existe una falta de interés en el tema.  Quizá por esa razón Baja California y México, D.F. se encuentran en los últimos lugares en donación de órganos.

         

          La donación es un acto altruista y generoso por el que una persona muerta recientemente o de un donante vivo, manifiesta su voluntad de que a partir del momento de su muerte, cualquier parte de su cuerpo apta para el trasplante pueda ser utilizada para ayudar a otras personas.

         

         Un donador es un ser humano, quien, durante su vida o después de su muerte, bien sea, por su propia voluntad o la de sus parientes, se le extraen órganos, tejidos, derivados o materiales anatómicos con el fin de utilizarlos para trasplante en otros seres humanos, con objeto terapéutico.

   

          Desde 1983, la Constitución consagra como una garantía individual el derecho a la salud  en su artículo 4º y La Ley General de Salud en su artículo 321  señala lo referente a la donación de órganos. De la decisión de un solo donante pueden beneficiarse por lo menos siete personas que requieran trasplante, sin mencionar otros tejidos como cartílago, piel, musculo, células, etc.

           Debido a la importancia de esta información y a la inclusión de este tema en los contenidos de los programas escolares, se describe también la propuesta de un plan de la clase para informar y motivar a los alumnos de secundaria a convertirse en donadores.

Planteamiento del problema.

       Según el Consejo Estatal de Transplantes (COETRA) en promedio se tienen 80 nuevos casos que requieren trasplante en el Estado cada año y una tasa de mortalidad de 100 pacientes al año, eso mantiene cierto equilibrio entre el número de pacientes que se tiene, pero no porque los estemos salvando, sino porque están muriendo.

   

       En nuestro país, la principal causa de muerte entre los adolescentes y adultos jóvenes, continúan siendo los accidentes de la vía pública (accidentes vehiculares, atropellamientos, violencia, etcétera), un gran porcentaje de ellos, desarrollan muerte cerebral horas o días antes de sobrevivir el paro cardiaco, estos pacientes desgraciadamente ya irreversiblemente muertos (con muerte cerebral), y que se mantienen con latidos cardiacos y respiración artificial por medio de medicamentos y aparatos mecánicos, son los mejores donadores de órganos ya que eran personas perfectamente sanas antes del accidente que los llevó a la muerte.

     

       Sin embargo las listas de personas en espera de un trasplante son desalentadoramente largas, y la mayoría muere sin recibirlo, ya sea por particularidades de la enfermedad o porque no hay donantes.

  

      En el país tenemos 3.2 donaciones por millón de habitantes cuando en países europeos tienen una taza mayor a 39 por millón de habitantes. Todo lo anterior indica que es urgente una cultura de la donación desde edades tempranas; que desde la escuela se conciencie e informe a los jóvenes para desaparecer los miedos que supone el tema y para disminuir esas listas de espera en las que uno mismo podría ocupar un lugar. 

                                                                     

                                     MARCO TEÓRICO

       Se sabe que el trasplante es la mejor solución en caso de insuficiencia terminal de algún órgano. Por ejemplo, la insuficiencia renal terminal sólo se puede remediar mediante un trasplante de riñón. De lo contrario, el paciente morirá o estará obligado a someterse a diálisis durante años, procedimiento caro que a menudo no está al alcance de los pacientes más pobres.

       A continuación se presentan  conceptos que ampliaran los conocimientos acerca de la importancia de la donación de órganos. Los donadores pueden ser personas vivas, quienes solamente pueden donar aquellos órganos que no afecten las funciones que requiere el organismo para mantener un buen estado de salud.

      También existen donantes de órganos de cualquier edad, que a causa de traumatismos y hemorragia cerebral, etcétera, fallecen en un hospital con problemas que afectan directamente al cerebro provocando el estado que se conoce como muerte cerebral que es muerte total e irreversible a pesar de que el corazón sigue latiendo.

     

     En nuestro país, la principal causa de muerte entre los adolescentes y adultos jóvenes, continúan siendo los accidentes de la vía pública (accidentes vehiculares, atropellamientos, violencia, etcétera), un gran porcentaje de ellos, desarrollan muerte cerebral horas o días antes de sobrevivir el paro cardíaco  estos pacientes desgraciadamente ya irreversiblemente muertos (con muerte cerebral), y que se mantienen con latidos cardíacos y respiración artificial por medio de medicamentos y aparatos mecánicos, son los mejores donadores de órganos ya que eran personas perfectamente sanas antes del accidente que los llevó a la muerte.

    Existen otras enfermedades no accidentales que pueden llevar a algún niño o adulto a desarrollar la muerte cerebral (tumores del cerebro y hemorragias cerebrales espontáneas principalmente). 

     CONCEPTOS

                 TRASPLANTE- Procedimiento por el cual se implanta un órgano o tejido procedente de un donante a un receptor. Existen dos grandes grupos: los trasplantes de órganos (riñón, hígado, pulmones, páncreas, córnea, corazón, hueso, tubo digestivo, etc.) y los de tejidos (médula ósea, células endocrinas).

         Mientras que los primeros precisan de intervenciones quirúrgicas complejas, procediéndose a los empalmes vasculares y de conductos excretores entre otras estructuras, en los de tejidos el procedimiento es simple, inyectándose las células suspendidas (en el de médula ósea se inyectan en el torrente sanguíneo) y dejando que éstas implanten en sus lugares de destino.

        Se habla de alotrasplante cuando el órgano procede de otro individuo de la misma especie, autotrasplante cuando procede del mismo paciente y xenotrasplante cuando procede de un animal de otra especie. Uno de los principales problemas que conllevan es el control de los mecanismos de rechazo. Con esta finalidad se estudian los sistemas de histocompatibilidad tanto del donante como del receptor, para que éstos sean lo más compatibles posible. 

   

        También se dispone de fármacos inmunosupresores (ciclosporina, corticoides) que ayudan a   controlar las reacciones de rechazo .         

     Isotrasplantes, son los que se realizan entre gemelos idénticos o univitelinos, es decir, cuando el donador y el receptor son genéticamente idénticos y se pueden realizar con todos los órganos y tejidos trasplantables.

     Autotrasplantes o autoinjertos, son aquellos en los que el donador y el receptor son la misma persona.

      Heterotrasplantes, son los que se realizan entre personas genéticamente diferentes, de ambos sexos y de cualquier raza.

       Una vez que el corazón se detiene, sólo se cuenta con 4 a 6 horas para procurar los tejidos, antes de que ya no sean viables para trasplante, a menos que el cuerpo se haya conservado en refrigeración.

         TIPOS DE TRANSPLANTE

        TRASPLANTE CARDIACO

        Función del órgano: Bombea sangre a todo el cuerpo

Aplicación: Para todos aquellos pacientes que sufren una insuficiencia cardíaca y sin respuesta al tratamiento farmacológico.

       TRASPLANTE PULMONAR

       Función del órgano: Órgano responsable de la respiración   

   Aplicación: Pacientes que sufren de Fibrosis Quística, Enfisema, o de Insuficiencia Respiratoria sin respuesta a tratamientos médicos.

        TRASPLANTE CARDIOPULMONAR

      TRASPLANTE HEPÁTICO

        Función del órgano: Es el órgano que regula la energía, produce proteínas y elimina desechos de la sangre.

Aplicación: Pacientes que sufren de enfermedades como Cirrosis, Infecciones Virales (hepatitis A, B, C..), Tóxicos que dañan el hígado

        TRASPLANTE DE PÁNCREAS

Función del órgano: Secreta enzimas para la digestión. Secreta insulina para regular la glucosa de la sangre Aplicación: Pacientes que sufren de Diabetes con alto riesgo de perder la vista o un miembro y que no responden a los tratamientos.

        TRASPLANTE RENAL

       Función del órgano: Elimina desechos de la sangre y producen importantes hormonas.

Aplicación: Pacientes con Insuficiencia Renal Crónica.

        TRASPLANTE DE PIEL

        Función del órgano: Protege al cuerpo del exterior además de otras muchas.

Aplicación: Pacientes que han sufrido quemaduras severas.

        TRASPLANTE DE CÓRNEA          

       Función del tejido: Permite la entrada de luz al ojo

Aplicación: Restaurar la vista al ciego

        TRASPLANTE DE HUESOS

        Función del tejido: Apoyo para el cuerpo, protege a los órganos vitales.

Aplicación: Reconstrucción facial, corregir defectos de nacimiento, tratamientos ortopédicos.

      TRASPLANTE DE MEDULA ÓSEA

        Función del tejido: Producción de células rojas y blancas de la sangre

Aplicación: Pacientes con Leucemia, y enfermedades o tratamientos médicos  que acaban con las células de la sangre.

   DONACION DE ORGANOS.- La donación es un acto altruista y generoso por el que una persona muerta recientemente o de un donante vivo, manifiesta su voluntad de que a partir del momento de su muerte, cualquier parte de su cuerpo apta para el trasplante pueda ser utilizada para ayudar a otras personas..

¿Qué es un donador?

El ser humano, quien, durante su vida o después de su muerte, bien sea, por su propia voluntad o la de sus parientes, se le extraen órganos, tejidos, derivados o materiales anatómicos con el fin de utilizarlos para trasplante en otros seres humanos, con objeto terapéutico.

Un donador (donante) pueden ser personas vivas, quienes solamente pueden donar aquellos órganos que no afecten las funciones que requiere el organismo para mantener un buen estado de salud o personas con diagnóstico de muerte encefálica que hayan manifestado su decisión de donar por escrito, o bien cuya familia decida  la donación.

Existen dos formas de morir:

El paro del corazón, cuando deja de latir y la sangre deja de circular por todo el cuerpo y la muerte cerebral, cuando deja de circular la sangre por el cerebro, aunque el corazón siga latiendo por unas horas, el resto del cuerpo sigue recibiendo circulación y, por tanto, sigue “funcionando”.

¿Qué es la muerte cerebral (encefálica)?

•         Es una forma de morir, generalmente a consecuencia de una lesión muy grave en el cerebro.

•         Como resultado de la lesión, el cerebro se inflama y así obstruye su propia circulación de sangre.

•         El cerebro deja de recibir sangre, y con ella oxígeno y glucosa. 

•         Las células se mueren.

•         Sin embargo, el corazón y otros órganos vitales pueden mantenerse funcionando durante unos días u horas, por medios mecánicos artificiales y medicamentos.

•         La muerte cerebral es un diagnóstico médico y legal de muerte.

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Nuestro cuerpo, como toda materia orgánica, está destinado a la descomposición

Parte de él puede salvarse, si se conserva en las condiciones apropiadas y se trasplanta.Nuestro cuerpo, como toda materia orgánica, está destinado a la descomposición

Parte de él puede salvarse, si se conserva en las condiciones apropiadas y se trasplanta.

Dependiendo de la forma en que se presenta la muerte se pueden obtener diferentes órganos o tejidos: 

PARO CARDÍACO                      MUERTE ENCEFÁLICA

Corneas                                   Riñones

 Piel                                        Hígado

 Hueso

Ligamentos                              Corazón

Tendones                                 Pulmones

 Válvulas cardiacas                    Páncreas

 Vasos sanguíneos                    Intestino

 Laringe                                   Tejido

Tráquea

                                                                       Donación en vida

   Órgano sólido, único: hígado (segmento hepático). 

   Órgano sólido, doble: riñón y lóbulo pulmonar.

   Tejido regenerable: progenitores hematopoyéticos.

   Condiciones especiales: córnea (enucleación), piel, hueso, duramadre y amnios.

   Células Germinales.     

 Cuando menos ocho personas pueden beneficiarse con un solo donador, tomando en cuenta que los familiares hayan aceptado la donación. Sin embargo podrían se muchos más si se mencionan, además de los órganos, los demás tejidos trasplantables como piel, tejidos, cartílago, células que desde luego deben ser analizadas por especialistas.

                                                                        

 MARCO LEGAL.-

           ¿Quiénes pueden donar?

            Efectivamente, todas las personas tienen la oportunidad de ser donadores de órganos y estar convencidos de ello en la vida, pero no todos lograran serlo en forma real, ya que para ello se requieren de condiciones sumamente especiales y delicadas para ser  un buen donador  de órganos.

          La donación cadavérica es el método más eficiente para mejorar la salud pública en el tema de donación y trasplante de órganos y tejidos, sin mermar o poner en peligro la salud de nadie. como muerte cerebral con la debida valoración de los especialistas.

           Por eso debe promoverse que los individuos expresen a sus familias el deseo de donar o no donar sus órganos después de la muerte, concientizando a las familias sobre la importancia de respetar la decisión de los individuos. Disminuyendo así la necesidad de trasplantar y donar entre individuos vivos.

  

          Desde 1983, la Constitución consagra como una garantía individual el derecho a la salud  en su artículo 4º y La Ley General de Salud en su artículo 321 señala que la donación de órganos consiste en:

·        ----- El consentimiento tácito o expreso, manifestación de la voluntad de la persona, para que en vida o después de su muerte, su cuerpo o cualquiera de sus componentes se utilicen para trasplantes, con el fin de preservar la vida y la salud.

·        ----- Existen dos tipos de donación: en vida y cadavérica.

·       .-----En vida solo puede donarse un órgano par, piel, sangre o medula ósea, así como de células progenitoras, siempre y cuando no se ponga en peligro la vida del donador.

·      ----- Solamente está permitida en personas con parentesco consanguíneo, por afinidad o civil de conformidad  con la Fracción VI del Articulo 333 de la Ley General de Salud. 

·         -----Debe constar por escrito conforme lo establece el artículo 323 de la Ley General de Salud

·     -----Solo pueden otorgarlo las personas que tengan entre 18 y 60 años y en pleno uso de sus facultades mentales.

·    ----- La obtención y utilización de órganos, tejidos y células humanas será estrictamente a título gratuito y confidencial. ( artículo 327 de la LGS)

·   ----No serán donadores los incapaces o personas que por cualquier circunstancia se encuentren impedidas para expresar su deseo libremente tampoco podrán ser donadores. Se considera que la pérdida o disminución de facultades físicas o mentales, constituyen una limitante para la expresión de la donación. Tampoco podrán serlo aquellos que tengan que valerse o dependan de otro individuo para su desarrollo normal. (Art 326 de la LGS).  

·         

     Los menores de edad pueden donar órganos o tejidos solo en los casos en los que hay pérdida de la vida, y con el consentimiento expreso de los representantes legales del menor.

    Consentimiento tácito: la Ley General de Salud en el artículo 324 señala que cuando una persona muere sin haber expresado en vida su negativa a donar su cuerpo o componentes para trasplantes,  se entenderá que existe consentimiento tácito. Al respecto el mismo ordenamiento condiciona esta donación a la aceptación del cónyuge, concubino, descendientes, ascendientes, hermanos, adoptado o adoptante, en ese orden de apelación.

     La disposición de órganos y tejidos con fines terapéuticos será gratuita y su comercio está prohibido. 

ESTADÍSTICAS EN MÉXICO

 ¿Cuantas personas requieren recibir un trasplante?

  Según cifras del CENATRA (Centro Nacional de Trasplantes) 

  Al 2012 existen 15,737

             

 Se distribuyen de la siguiente manera: 

  

8129        personas esperan recibir un trasplante de Riñón

7214        personas esperan recibir un trasplante de Cornea

327          personas esperan recibir un trasplante de Hígado

43            personas esperan recibir un trasplante de Corazón

12            personas esperan recibir un trasplante de Riñón -Páncreas

5              personas esperan recibir un trasplante de Pulmón

5              personas esperan recibir un trasplante de Páncreas

1              personas esperan recibir un trasplante de Hígado-Riñón

1              personas esperan recibir un trasplante de Corazón-Riñón

Fuente: Registro Nacional de Trasplantes

       A la fecha se han reportado en el Sistema Informático del Registro Nacional de Trasplantes (SIRNT):

      Trasplantes reportados durante el 2011

     2560     trasplantes de Cornea 

   2433      trasplantes de Riñón 

     100     trasplantes de Hígado 

      20      trasplantes de Corazón

       Fuente: Registro Nacional de Trasplantes.

    

       A la fecha se han reportado en el Sistema Informático del Registro Nacional 

       de  Trasplantes (SIRNT) durante el 2012

          30     trasplantes de  Córnea

       17     trasplantes de Riñón

         3     trasplantes de Hígado

        fuente: Registro Nacional de Trasplantes

         TRASPLANTES EN BAJA CALIFORNIA

         Según el Secretario técnico del Consejo Estatal de Transplantes (Coetra)

        Ismael González Contreras, en los últimos cuatro años se han realizado 254 trasplantes en Baja California. Pero cada año fallecen 100 bajacalifornianos por la necesidad no satisfecha de un trasplante. En promedio se tienen 80 nuevos casos en el Estado cada año y una tasa de mortalidad de 100 pacientes al año, eso mantiene cierto equilibrio entre el número de pacientes que se tiene, pero no porque los estemos salvando, sino porque están muriendo.

        Se encuentran registrados en el Programa Nacional de Trasplantes 22 entidades federativas con 175 establecimientos en 100 de los cuales se realizan trasplantes de órganos, principalmente de riñón y en 75 se practican trasplantes de tejidos, principalmente de córnea. Los trasplantes de corazón, hígado, pulmón, páncreas y médula ósea se realizan en el IMSS, ISSSTE y otras instituciones.

       OBSTÁCULOS A LA DONACIÓN DE ÓRGANOS:

      Las dificultades a vencer que son percibidas justamente como obstáculos por la población, son las siguientes:

·        ------ Desconocimiento de la voluntad del Donador o no lo comunica a la familia.

·         ------Que la voluntad del donador no sea cumplida

·        ------- Diferentes ideas del concepto de muerte cerebral entre la población.

·   -------- La desinformación.-No existe información sobre donación y trasplante en las instituciones educativas nacionales desde nivel básico hasta profesional.; como cuales enfermos son susceptibles de trasplantes, cuantos años viven los trasplantados y en el que condiciones, cuáles son sus ventajas y las desventajas de los trasplantes en general se considera que la población no tienen información ni sabe dónde conseguirla. Entre mayor información exista en la población habrá mejores oportunidades de fundamentar o justificar la donación de órganos.

·        ------- Momento crítico de la decisión.--Asimilar la pérdida de un ser querido.

·  ---------La desconfianza en el destino de los órganos-Temores como tráfico de órganos, su comercialización y actos de corrupción.

·        ------- Concepto de mutilación-La toma de órganos concebida como mutilación del cuerpo.

·        ------- La desconfianza en el diagnóstico médico.

·        ------Retribución por donar.-Existen caso en que los familiares plantean de manera indirecta de le sea retribuida la donación, sin considerar el carácter altruista de la misma. o tener prioridad en la lista de espera en caso de necesitar un órgano en el futuro.

·         ------Pensamiento mágico o religioso.

·     --------Otros se niegan a donar motivados por la esperanza de la recuperación o de un milagro, por el desconocimiento  o incredulidad del concepto de muerte cerebral.

·         --------Deterioro rápido de los órganos.

·        ------- Contraindicación médica.

             CULTURA DE LA DONACIÓN

             EN LAS ESCUELAS

        A pesar de que recientemente, el 

      gobierno estatal ha empezado a promover

   la cultura de la donación de órganos entre la ciudadanía que realiza el trámite de su licencia de conducir,  Baja California y México, D.F. ocupan  los últimos lugares en la materia. En  el país tenemos 3.2 donaciones por millón    de habitantes cuando en países europeos tienen una taza mayor a 39 por millón de habitantes, lo que habla del reto que se tiene para que más personas puedan salvar sus vidas a través de los trasplantes de órganos.

      Esta problemática fue motivo de una investigación por el profesor Rosendo Arrayales Terán, de la Universidad de Sonora,  quien realizó varias encuestas entre alumnos de educación secundaria. Encontró que la mayoría de los jóvenes de primer grado de 15 planteles del estado de Sonora dijo no haber recibido información sobre donación y trasplantes de órganos. Lo anterior a pesar de que el tema forma parte del plan de estudios del sexto grado de primaria.

     De 3 mil 68 jóvenes entrevistados de los tres grados de enseñanza media básica, más de la mitad (mil 748) señaló que no ha platicado sobre el asunto con su familia y alrededor de 90 por ciento opinó que debería ser abordado en las escuelas.

     En tanto, entre los alumnos de primer grado una mínima parte (152) dijo que en la primaria recibió información sobre la donación de órganos, pero sólo cinco de ellos recordaron la lección número cuatro del libro de Español, que trata sobre el primer trasplante de corazón realizado en México.

      Con base en la información obtenida, Arrayales Terán elaboró una propuesta para fortalecer el libro de español de sexto de primaria, con datos históricos y la situación actual en México y el mundo sobre las donaciones y las cirugías sustitutivas.La iniciativa plantea que los datos obtenidos en las escuelas sean compartidos por los alumnos con sus familiares, inclusive en forma de tarea, con el objetivo de fomentar la cultura de la donación.

     Arrayales Terán presentó su propuesta a diversas instancias, incluida la Secretaría de Salud, donde ya se encuentra en análisis, y al Congreso de la Unión  para que trabajen en la actualización de estos  contenidos de las asignaturas de enseñanza básica.

     Por su parte, el diputado Gregorio Carranza Hernández , presentó una iniciativa de reforma a la ley de educación del Estado para incluir en los contenidos educativos de preescolar, primaria y secundaria y que pudiera ser retomada por los niveles media superior y hasta superior, un capítulo especial para formar desde las aulas la cultura de la donación de órganos.

      Se pretende que inicie con la inclusión sobre la donación de órganos a partir del ciclo escolar 2012-2013 en Baja California para que se constituya como ejemplo nacional y se enviará la iniciativa al resto de las legislaturas estatales para que la retomen, reformen las leyes en sus estados y tenga carácter nacional.

     La reforma va sobre la Fracción X del artículo 14 de la Ley de Educación del Estado de Baja California para quedar como sigue: Artículo 14. Fracción X.- Desarrollar actitudes solidarias en los individuos, para crear conciencia sobre la donación y el trasplante de órganos y tejidos, la preservación de la vida, la salud, la institución familiar y la paternidad responsable, sin menoscabo de la libertad y del respeto absoluto a la dignidad humana, elevando la autoestima de los educandos.

     Es pues una tarea en la que se ha decidido colaborar desde nuestro espacio como jóvenes estudiantes aportando  entusiasmo y trabajo, a fin de que se logren los objetivos de este enorme grupo de personas que luchan por una vida mejor.

    De acuerdo a una encuesta realizada por la empresa Mitofsky, en febrero del 2004, uno de cada dos mexicanos estaría dispuesto a donar órganos o tejidos, desafortunadamente esto sólo queda de palabra, pues muchas veces esta decisión no es comunicada a la familia o no se hace un registro de la misma.

     Por ello es muy importante registrarse como donador en tu centro de salud u hospital  de la  Secretaría de Salud.

    

       ¿Qué debe hacer si quiere ser un donador?

      El trámite para ser inscrito en la lista de espera debe realizarse en una unidad médica y el médico tratante es quien inscribe al paciente mediante un sistema en línea, que a través de Internet deja registrados a los pacientes en la Lista Nacional de Espera. 

   El Centro Nacional de Trasplantes administra la lista, pero ningún servidor público del Centro Nacional puede inscribir o eliminar a las personas ya inscritas. Si ya se tomó la decisión de ser un donador, lo único que debe  hacer es platicarlo con sus familiares para que esta respete su decisión cuando llegue el momento.   En México no existe la necesidad de registrarte en ninguna base de datos.

      La tarjeta de donación que expide el Centro Nacional de Trasplantes y el Instituto Nacional de Rehabilitación que promueve la Secretaría de Salud es un elemento informativo que está dirigido a la familia y con el cual se pretende que el individuo informe y converse con su familia sobre la decisión que ha tomado de ser o no donador de órganos y tejidos cuando muera y genera sentido de pertenencia hacia la causa de la donación de órganos y tejidos, pero no tiene ninguna validez oficial y el gobierno mexicano no sigue ningún tipo de registro o base de datos sobre este elemento.

                                                                                                     TARJETA DE DONADOR

     La tarjeta de donador es un documento

   para manifestar en forma escrita el deseo de donar. Recuerde que firmar su tarjeta de donador es un acto simbólico pues en el momento de la pérdida de la vida, es que sus familiares cercanos otorguen un consentimiento para la donación de órganos y/o tejidos.

      ¿A dónde acudir?

     En cada estado de la República se cuenta con el apoyo de dos figuras jurídicas las cuales brindan orientación a las personas que requieren la atención terapéutica del trasplante.

    La primera figura jurídica de conformidad a la legislación en materia de trasplantes son los Centros Estatales de Trasplante. Entre sus funciones se encuentra el fomento de la donación en coordinación con el Centro Nacional de Trasplantes.

      La segunda figura jurídica la constituyen los Consejos Estatales cuyo objetivo fundamental es el diseñar, instrumentar, operar y dirigir el sistema estatal de trasplantes, elaborar y aplicar el Programa Estatal de Trasplantes. Es fundamental entre sus funciones promover la cultura de donación de órganos entre la población así como fomentar la investigación y propiciar programas de capacitación.

                         PROPUESTA DIDÁCTICA

Motivados por el comunicado que recientemente hizo el gobierno estatal acerca de incluir el tema de la Donación de Órganos en los contenidos de los programas escolares, se ha planeado un modelo de clase con relación a este tema,  con el propósito  de fomentar en el alumno un compromiso con la sociedad que no solo beneficie a esta, sino a  él mismo. Se espera también  que, conscientes de sus posibilidades de ayudar e informados acerca de los avances de la ciencia y la tecnología en este campo de la medicina,  sean capaces de tomar la decisión de convertirse en donadores, ya que nadie sabe cuándo podría necesitar un trasplante. 

PLAN DE CLASE

Tema: Donación y trasplante de órganos y tejidos.

Objetivos: ·          Promover la educación para la salud y una cultura de la donación de órganos y tejidos ·         Sensibilizar a los alumnos en cuanto al tema en  cuestión.

El maestro inicia la clase con: ¡Qué bueno poder disfrutar de las cosas lindas de la vida! Y para eso... ¿No es importante estar sano? La salud no es solamente la ausencia de enfermedad. Según la Organización Mundial de la Salud, ésta se define como un “estado de bienestar físico, psíquico y social”. Para algunos donar un órgano representa la posibilidad de prolongar la propia vida. Para otros es un acto de entrega que nace de la conciencia profunda del dolor ajeno. Sea por la razón que sea, como mexicanos nos distinguimos por la solidaridad que se ha mostrado en las situaciones de desastre ocurridas. Sin embargo, aún no es suficiente. Hay que trabajar para aprender  a dar. ·         Formar grupos de hasta tres integrantes, para intercambiar opiniones. ·         Leer atentamente las instrucciones y buscar la información que necesites en la sección de Recursos. ·         Elaborar informes adecuados con lo pedido en cada actividad. ·         Reflexionar en cada situación y tratar de llegar a una conclusión que aporte a los conocimientos del grupo.

EVALUACION Lo importante de estas actividades es que retomes tus conocimientos, reconociendo la importancia del tema tanto para ti, para tus compañeros como para el resto de la sociedad. Se valorará en cada tarea: ·         Tu opinión ·         Tu capacidad de reflexión ·         Y tu interés en la búsqueda de información.

CONCLUSION Reflexiona con tu grupo a partir de las siguientes preguntas: ¿Es importante la donación de órganos y tejidos? ¿Y el trasplante? ¿Por qué? Ahora que conoces un poco más sobre el tema, ¿cuál es tu opinión? Compara las respuestas que diste al iniciar este trabajo: ¿Ha cambiado tu opinión respecto al inicio?

ACTIVIDAD 1 Exposición de un video. Antes de introducirte de lleno en el tema sobre donación y trasplante de órganos y tejidos, piensa: ¿Qué sabes sobre el tema? ¿Has escuchado opiniones? ¿De quiénes? ¿En qué términos? Realiza un texto con las ideas previas que poseas, para luego verificarlas y compartirlas al final de la actividad.

ACTIVIDAD 2 Haciendo uso de un diccionario, virtual o específico, realiza un glosario con términos importantes para entender la temática. Anota el significado de los mismos: Trasplante                            Donación                             Órgano                                  Tejido                                    Células Solidaridad                           Anonimato Injerto Donante (donador) Rechazo Consentimiento Tácito Consentimiento expreso Altruismo Muerte cerebral Tú también puedes agregar términos que creas necesarios para lograr mayor comprensión. Regístralo en tu cuaderno.

ACTIVIDAD 3 Donación: Busca información y elabora un informe teniendo en cuenta: ·         ¿Quién puede ser donante de órganos y tejidos? ·         ¿Qué requisitos son necesarios? ·         ¿Dónde se pueden realizar las extracciones? ¿Por qué? ·         ¿Los niños pueden ser donantes? ·         Se creativo y Expon tus respuestas como una escenificación, a manera de colage o en PowerPoint.

ACTIVIDAD 4 Quiero ser donante: ·         ¿Las expresiones de voluntad se pueden cambiar? ·         ¿Un familiar puede decidir que un enfermo terminal done sus órganos? ¿En qué circunstancias? ·         Una persona sana quiere ser donante de órganos y tejidos luego de su muerte: ¿Qué tiene que hacer? ¿Dónde queda registrada su voluntad? Junto con tus compañeros de equipo produce un informe en el procesador de texto (Word) contestando estas preguntas. Realiza una videoentrevista a familiares con respecto al tema. Expresa tu opinión al respecto.

ACTIVIDAD 5 Trasplante… Investiga sobre: ·         ¿Qué es un trasplante? ¿Qué tejidos y órganos se pueden trasplantar? ·         ¿Qué es preciso para que se realice? ·         ¿Por qué es necesario un trasplante? ·         ¿Quiénes ingresan en la lista de espera? ¿Cuándo? Registra en tu cuaderno los datos obtenidos. Puedes consultar la página del CENATRA Cada equipo realizara una maqueta de un órgano vital trasplantable.

ACTIVIDAD 6 Historia del Trasplante… ·         Diseña una presentación con tres diapositivas (Power Point) determinando la evolución que han tenido los trasplantes. ·         Indica las fechas y los órganos y tejidos trasplantados. ·         Busca en Recursos imágenes que ilustren tu trabajo. –        1946. Injerto de córnea –         1…. –         1… –         1… –         2002… –         2010. Trasplante de riñón-páncreas

ACTIVIDAD 7 Busca testimonios de personas trasplantadas y realiza (un video si es posible) o un texto en Microsoft Word: ·         ¿Cuál es tu opinión? ·         ¿Será importante la donación de órganos? ¿Por qué? ·         Debate con tus compañeros sobre el tema. ·         ¿Cuáles son los argumentos a favor? ¿Y en contra? Regístralos.

ACTIVIDAD 8 Resuelve la siguiente situación en base a información brindada en Recursos: ·         Una persona fallece por muerte cerebral en el hospital de una ciudad. ·         ¿Qué pasa luego de diagnosticada su muerte? ·         Realiza la descripción de las acciones del operativo que se sigue a partir del fallecimiento de esa persona, según tu creatividad. ·         Concurso de anuncios publicitarios acerca de la donación de órganos. ·         (videos o carteles)

ACTIVIDAD 9 ¿Qué pensarán las religiones sobre la donación de órganos y tejidos?    Averígualo buscando en las páginas y folletos que se te brindan en Recursos y crea un cuadro de doble entrada expresando las distintas posturas: Religión A favor En contra Otras posturas

ACTIVIDAD 10 Realiza la siguiente tarea de campo: ·         Elabora una encuesta con tus compañeros y la ayuda de tu maestra con el fin de conocer la opinión de padres, vecinos, amigos y público en general sobre el tema en el cual estamos trabajando. ·         Ingresa los datos en  (Excel) y realiza los gráficos correspondientes. ·         A partir de los datos recogidos, reflexiona con tus compañeros: ·         ¿Qué opina la gente? ·         Extrae conclusiones. Realiza una presentación de tu trabajo. ·         Reflexiones finales y en su caso presentación de sus tarjetas de donantes.

CRITERIOS DE EVALUACION INDIVIDUAL Y COLECTIVO
NIVELES
INDICADOR	EXCELENTE	BUENO	SATISFACTORIO	REQUIERE NUEVOS INTENTOS PARA MEJORAR
Reflexión	Demuestra profundidad	Analiza los puntos fundamentales	Analiza algunos puntos sin profundizarlos	No llega a opinar claramente sobre el tema
Reflexión (Informacion)	Toda la información recuperada es muy adecuada	95% de la información es pertinente	80% de la información correcta	Menos del 80% de la información adecuada
Esfuerzo	El producto final demuestra esfuerzo máximo	Pudo involucrarse más	Esfuerzo insuficiente	No demostró esfuerzo alguno
Productos (informes)	Se completó el informe con todas las actividades	Informe completo pero quedaron actividades sin realizar	Informe incompleto. Quedaron 2 o menos actividades sin completar	Informe incompleto. Más de 2 actividades sin completar

CONCLUSIONES

·         Para quien goza de buena salud es casi imposible percibir el dolor, ansiedad, depresión e impotencia que padece un enfermo; lo que sí es imposible de creer es que existiendo la manera de salvar múltiples vidas, esta oportunidad se desperdicie por falta de información o desconfianza, al negarse a donar los órganos al momento de la muerte propia  o a la muerte de algún familiar, sin pensar que un ser querido  o uno mismo podría estar en la misma situación de ese enfermo, en un futuro.

·         No hay un mayor acto de bondad y nobleza que, aun estando sumidos en una gran pena por la desgracia de tener un familiar querido con diagnóstico de Muerte Cerebral, se tenga la caridad de donar los órganos para ayudar a salvar otras vidas. Debe valorarse también la tarea de cientos de profesionales de la salud que comparten  un mismo fin y aportan sus habilidades para que todo el proceso de donación y trasplante se realice con éxito y puedan salvarse vidas en peligro y potencialmente curables.

·         La ley dice que todos los mexicanos son donantes mientras que los familiares no dispongan otra cosa, esto debe entenderse  más que como una disposición que nos obligue a convertirnos en donantes, como una invitación a cobrar conciencia de  el sentido de la vida. Por el bien propio y de los semejantes, si hay que seguir alguna moda, que sea la de los españoles, que tienen la tasa más elevada de donantes del mundo.

      

       Puede ampliarse la información comunicándose a:

Centro Nacional de Trasplantes al teléfono: 01 55 56311499 extensiones 1904 o 1905, o al teléfono gratuito 018002017861(62).

Hospital Infantil de México  5 228 9917 ext. 1241

En Mexicali:

Ø  DR. ISMAEL GONZALEZ CONTRERAS

SECRETARIO TECNICO DEL CONSEJO ESTATAL DE TRASPLANTES DEL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA NORTE

01 (685) 559 58 00

trasplanterenal@hotmail.com,

coetrabc@yahoo.com.mx

CENTRO CIVICO MEXICALI AV. PIONEROS 1005 MEXICALI 21000 BAJA CALIFORNIA

CENATRA. Establecimientos Autorizados en Baja California

HOSPITAL GENERAL DE TIJUANA

AV. CENTENARIO No. 10851 ZONA DEL RIO

22320 -01 664 684-00-78/684 01 664 634-27-91

HOSPITAL ISSSTECALI

BLVD. LAS DUNAS Y CALLE LAS ROCAS S/N FRACC. PLAYA ENSENADA

22880 Ensenada -01(65) 76-34-01 / 76-4 01(61) 76-42-61

HOSPITAL GENERAL DE MEXICALI

CALLE DEL HOSPITAL S/N CENTRO CIVICO

21000 Mexicali -01 686 557 43 38,  01 686 557 43 39

HOSPITAL ALMATER S.A. DE C.V.

MADERO No. 1060 NUEVA

21100 Mexicali - 01(686) 552-52-84 / 5 01(686) 553-31-50  www.almater.com

IMSS HOSPITAL GENERAL REGIONAL NO. 20

BLVD. DIAZ ORDAZ Y L. CARDENAS S/N LA MESA

22450 Tijuana --01 664 972 9869, 664 01 664 972 9869

ISSSTE HOSPITAL GENERAL ISSSTE "5 DE DICIEMBRE"

CALZ. INDEPENDENCIA S/N Y C. DEL HOSPITAL CENTRO CIVICO

21000 Mexicali --01 686  557-22-42 al  01 686  557-41-01

ISSSTE HOSPITAL FRAY JUNIPERO SERRA

LAS PALMAS No. 1 FRACC. LAS PALMAS

22400 Tijuana

01(664)  681-47-41 01(664) 681-49-14 www.unitrasplant.com

CENTRO MEDICO HOSPITAL DEL PRADO, S. A. DE C. V.

BUGAMBILIAS No. 50 DEL PRADO

22105 Tijuana --01 664 681-49-00 al 0 01 664 681-65-40 www.unitrasplant.com

HOSPITAL MEXICO-AMERICANO DE B.C. S.A. C.V.

REFORMA Y CALLE B 1000 SEGUNDA SECCION

21100 Mexicali --01 686 552 23 00, 01 686 552-29-42 www.hospitalhispanoamericano.com

HOSPITAL CENTRO MEDICO NOVA S.A. DE C.V.

GUADALUPE VICTORIA No. 9308 1 Y 4 ZONA RIO

22320 Tijuana --01 (664) 634-61-50 co 01 (664) 634-36-37

CENTRO MEDICO EXCEL S.C.

AV. PASEO DE LOS HEROES No. 2507 ZONA DEL RIO

22320 Tijuana --01 664 634 34 34 01 664 634 22 90

CLINICA DE OJOS DE TIJUANA

IGNACIO COMONFORT No. 15 INT. 105 ZONA RIO

22010 Tijuana --01 664-634-0080 01 664-634-0441 www.clinicadeojosdetijuana.com

Servicios de Salud del Estado

HOSPITAL GENERAL DE ENSENADA

CARRETERA TRANSPENINSULAR KM:111 S/N CARLOS PACHECO

22785 Ensenada --01 646 176 77 00 01 646 176 77 00

CENTRO OFTALMOLOGICO DE TIJUANA S.A. DE C.V.

AV. PADRE KINO NO. 10159 ZONA RIO

22320 Tijuana --01-664 683-57 23 Y 2 01-664 682 40 96 www.codetvision.com

CENTRO DE FERTILIDAD DEL NOROESTE, S.A. DE C.V.

BUGAMBILIAS 50 NO. 503 DEL PRADO

22440 Tijuana --016846080262

CLINICA OFTALMOLOGICA BETHESDA S.C.

José Clemente Orozco No. 2340 Zona Rio

22320 Tijuana --01 664 634 37 33, 634 01 664 634 68 62

IMSS HOSPITAL GENERAL REGIONAL No.1

CANADA No.16801 3era ETAPA DE LA ZONA RIO

22226 --01 664 627 09 63 01 664 627 09 72

HOSPITAL OASIS

PASEO PLAYAS No.19 SECC. MONUMENTAL PLAYAS DE TIJUANA

22700 Tijuana --01 664 631 61 61 01 664 631 61 62

Servicios de Salud del Estado

BANCO DE OJOS COETRA BAJA CALIFORNIA

AV. CENTENARIO No.10851 (NIVEL DE SOTANO) ZONA RIO

22320 Tijuana --01 664 621 33 02 01 664 621 33 44

INSTITUTO NEFROLOGICO DE TIJUANA S.A DE C.V

MISION SAN IGNACIO No. 10616 ZONA RIO

22320 Tijuana --63 47 408

OPERAMED, S.A DE C.V / HOSPITAL VELMAR

C. ARENAS No. 151 FRACC. PLAYA ENSENADA

22880

OHA Sucursal Hospital Ángeles Tijuana

AV. PASEO DE LOS HEROES No. 10999 ZONA RIO

22010 Tijuana --01 664 635 19 00 EXT 01 664 635 19 15 www.mediks.com

CENTRO DE FERTILIDAD DEL PRADO S.C.

BUGAMBILIAS No. 50 - 503 DEL PRADO

22105 Tijuana

HOSPITAL DE LA MUJER, S.A. DE C.V.

CIRCUITO BRASIL No. 82 PARQUE INDUSTRIAL EL ALAMO

21210 Mexicali

INSTITUTO DE CIENCIAS CARDIOVASCULARES DEL HOSPITAL DEL PRADO, S.C.

BUGAMBILIAS No. 4000-A FRACCIONAMIENTO DEL PRADO

22440 Tijuana